下痢について

• 下痢とは水分を多く含む形のない糞便を排泄する状態です。
  
• 消化液として小腸に流入する水分は一日約９Lで90％以上が小腸・大腸で再吸収されます。
  
• 下痢の機序としては
  
  1. 水・電解質の分泌亢進
     
  2. 腸管からの水分の吸収障害
     
  3. 腸管の運動亢進などより起こります。
     

1.過敏性腸症候群


　最も頻度が多い。夏場に腹部を冷やしたり、清涼飲料水を飲み過ぎたり、心配事やストレスが重なって起こります。腸管運動の亢進のためと考えられ、栄養の消化吸収は保たれているため体重が変わらないのが特徴です。


2.感染性腸炎


　肉類に付いているサルモネラ菌、大腸菌、魚介類に付いている腸炎ビブリオ菌などによる細菌性腸炎で食物を介した炎症です（いわゆる食中毒）。また冬場に子供などに多い上気道炎症状を伴ったウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス）による急性腸炎もあります。


3.薬剤性腸炎


　抗生物質や消炎鎮痛薬などの薬剤の副作用による腸炎もあり、原因となる薬剤の中止にて軽快します。


4.慢性炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）


　若い人にまれに見られ、慢性の下痢、粘血便を伴い、消化吸収障害による体重減少を伴います。国の特定疾患として難病に入っています。